乙肝复查，不同阶段检查项目有何差异

有家健康网 2025-03-31阅读量：86

乙肝复查在不同阶段检查项目存在差异，主要体现在肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、甲胎蛋白检查、肝脏超声检查、肝纤维化四项检查等方面。

1. 肝功能检查：在乙肝感染初期，主要关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，以了解肝细胞是否受损。若指标异常升高，提示肝脏有炎症活动。在病情稳定期，除关注上述指标外，还会关注胆红素、白蛋白等指标，以评估肝脏的代谢和合成功能。在肝硬化阶段，肝功能指标可能会出现明显异常，如白蛋白降低、凝血功能异常等。

2. 乙肝病毒DNA定量检测：在乙肝病毒携带阶段，检测病毒DNA定量可以了解病毒的复制活跃程度。若病毒载量高，提示传染性较强。在抗病毒治疗阶段，定期检测病毒DNA定量可以评估治疗效果。若病毒载量持续下降，说明治疗有效；若病毒载量无明显变化或升高，可能需要调整治疗方案。在病情缓解期，仍需定期检测病毒DNA定量，以监测病毒是否**。

3. 甲胎蛋白检查：在乙肝早期，甲胎蛋白一般处于正常水平。在乙肝进展过程中，尤其是有发展为肝癌风险时，甲胎蛋白可能会升高。因此，定期检测甲胎蛋白有助于早期发现肝癌。一般建议每3 - 6个月检测一次。若甲胎蛋白持续升高且超过正常范围，需要进一步进行影像学检查以明确是否存在肝癌。

4. 肝脏超声检查：在乙肝初诊时，肝脏超声可以了解肝脏的形态、大小、实质回声等情况，判断是否存在肝脏肿大、回声增粗等异常。在病情随访过程中，定期进行肝脏超声检查可以监测肝脏的病变进展，如是否出现肝纤维化、肝硬化、肝占位性病变等。对于有肝硬化基础的患者，还可以观察门静脉、脾静脉等血管情况，判断是否存在门静脉高压。

5. 肝纤维化四项检查：在乙肝感染一段时间后，进行肝纤维化四项检查可以评估肝脏纤维化的程度。包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等指标。在肝纤维化早期，这些指标可能会轻度升高；随着病情进展，指标会进一步升高。通过定期检测肝纤维化四项，可以及时发现肝脏纤维化的进展情况，以便采取相应的治疗措施。

乙肝复查不同阶段的检查项目各有侧重，通过综合各项检查结果，可以全面了解乙肝患者的病情进展、肝脏功能状态以及是否存在并发症等情况。患者应按照医生的建议定期进行复查，以便及时调整治疗方案，提高治疗效果，改善预后。