2025安徽宣城大病医保报销流程

有家健康网 2025-03-31阅读量：4353

2025年安徽宣城大病医疗保险报销流程如下：

一、报销条件

1. 参保要求 ：需参加城乡居民基本医疗保险并完成缴费；

2. 疾病范围 ：涵盖23种门诊特定疾病（如肝硬化等）及7种重大疾病（如白血病等）；

3. 报销比例 ：

   • 0-2万元（含）：30%

   • 2-5万元（含）：40%

   • 5-10万元（含）：50%

   • 报销限额上不封顶

二、报销材料

1. 必备材料 ：

   • 参保人身份证原件及复印件

   • 居民医保卡原件

   • 银行存折或银行卡原件及复印件

2. 补充材料 ：

   • 住院医疗费用结算清单原件及复印件

   • 诊断书、基本医疗保险诊疗手册

   • 门诊特定病医疗证（肝硬化等23种病每年5/11月申请，白血病等7种病每季度申请）

     

三、报销流程

1. 出院结算 ：

   • 通过医院医保科直接联网结算，个人自付部分直接扣除

   • 未联网结算需先垫付费用，出院后携带材料到社保机构办理

2. 材料提交与审核 ：

   • 将材料提交至当地医保经办机构（如深灰保险基金管理局）

   • 经办机构审核通过后，发放《社会医疗保险医疗费报销单》

3. 报销款项支付 ：

   • 报销款直接转入指定银行账户

四、注意事项

1. 时间要求 ：

   • 门诊特定病需在每年5月、11月集中申报

   • 一般疾病无明确时间限制，但需及时提交材料

2. 代办要求 ：

   • 代办需提供代办人身份证原件及关系证明

3. 补正材料 ：

   • 材料不齐全需在5日内补正，逾期将影响报销

五、咨询渠道

如需线下办理，可联系当地医保分局医保科（如宣城市医保中心），或通过官方APP/公众号查询进度。