韶关城乡医保报销多少

有家健康网 2025-03-31阅读量：825

韶关城乡医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用类型有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保报销比例

1. 门诊报销比例

   • 在基层定点医疗机构（如村卫生室、乡镇卫生院）就诊可报销60%；

   • 镇卫生院处方药费限额50元，临时补液处方药费限额50元；

   • 县级及以上医院报销比例依次降低至30%、20%。

2. 住院报销比例

   • 一级及以下医疗机构90%；

   • 二级医疗机构80%；

   • 三级医疗机构70%。

3. 大病保险补充

   • 2020年财政补助提高后，报销比例由50%提升至60%；

   • 2025年少儿医保起付标准1300元，报销比例80%。

二、职工医保报销比例

1. 门诊报销比例

   

   • 未明确具体比例，通常低于居民医保。

2. 住院报销比例

   • 与城乡居民医保一致，按医院等级分别为90%、80%、70%。

三、其他注意事项

• 起付标准 ：门诊1800元、住院1300元；

• 年度最高支付限额 ：7万元；

• 特殊群体 ：

  • 70岁以上退休人员门诊报销比例80%；

  • 异地就医（备案人员）报销比例降低20个百分点。

以上信息综合了2020-2025年政策调整，具体以当年官方文件为准。