椎动脉型颈椎病怎样处理

有家健康网 2025-03-31阅读量：2773

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变导致椎动脉受压迫或刺激，引起椎 - 基底动脉供血不足而产生的一系列症状。以下是一些常见的处理方法：

一般治疗

• 休息：避免颈部过度劳累和长时间保持同一姿势，尽量多休息，减少颈部肌肉的负担，有助于缓解症状。
• 颈部制动：可使用颈托或围领对颈部进行固定，限制颈部的活动，尤其是剧烈活动和过度的屈伸、旋转，以减轻对椎动脉的刺激。

物理治疗

• 牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对椎动脉的压迫，同时也能缓解颈部肌肉的紧张，改善局部血液循环。牵引的重量和时间应根据患者的具体情况由医生确定。
• 按摩推拿：由专业的医生或按摩师进行颈部按摩和推拿，可缓解肌肉痉挛，改善颈部的血液循环，减轻椎动脉的受压程度。但手法要轻柔，避免过度用力造成损伤。
• 理疗：如热敷、红外线照射、超声波治疗等，可以促进颈部的血液循环，减轻肌肉紧张和疼痛，改善椎动脉的供血情况。

药物治疗

• 改善脑供血药物：如尼莫地平、氟桂利嗪等，可扩张脑血管，增加脑血流量，改善椎动脉供血不足引起的头晕、眩晕等症状。
• 止痛药物：对于伴有颈部疼痛的患者，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以减轻疼痛症状。
• 肌肉松弛剂：当颈部肌肉紧张明显时，可使用氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛剂，缓解肌肉痉挛，减轻对椎动脉的间接压迫。

手术治疗

• 适应证：经保守治疗无效，症状严重影响生活质量，且影像学检查明确显示椎动脉受压或狭窄，导致严重供血不足的患者，可考虑手术治疗。
• 手术方式：主要有颈椎前路减压融合术和后路减压术等。颈椎前路手术可直接解除椎间盘、骨赘等对椎动脉的压迫，并通过植骨融合稳定颈椎；后路减压术则主要是扩大椎管容积，间接减轻对椎动脉的压迫。

康复锻炼

• 颈部伸展运动：站立或坐直，缓慢地将头部向后仰，伸展颈部前方的肌肉，然后再将头部向左右两侧转动，拉伸颈部侧面的肌肉。每个动作保持 10 - 15 秒，重复多次。
• 颈部旋转运动：坐在椅子上，身体挺直，头部缓慢地向左右两侧旋转，尽量转到最大角度，感受颈部肌肉的拉伸。注意旋转时要缓慢，避免快速转动头部引起不适。
• 耸肩运动：双肩缓慢向上耸起，靠近耳朵，然后再放松下沉，重复进行 10 - 15 次。这个动作可以锻炼肩部和颈部的肌肉，增强颈部的稳定性。

在进行康复锻炼时，要根据自己的身体状况逐渐增加运动强度，避免过度劳累。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免长时间低头看手机、电脑等，睡觉时选择合适的枕头和床垫，以预防椎动脉型颈椎病的复发。如果出现症状加重或其他不适，应及时就医。