2025山西朔州大病医保封顶线是多少

有家健康网 2025-03-31阅读量：1590

根据2025年山西省朔州市基本医疗保险政策，大病医疗保险的封顶线标准如下：

1. 年度最高支付限额

   大病医疗保险的年度最高支付限额为 45万元 ，其中：

   • 基本医疗保险统筹基金最高支付限额为 20万元 ；

   • 大病医疗互助基金最高支付限额为 25万元 ；

   • 支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至45万元。

2. 报销比例与分段标准

   • 累计金额在1.2万元以上3万元（含）以下部分，赔付55%；

   • 3万元以上10万元（含）以下部分，赔付65%；

   • 10万元以上部分，赔付75%。

3. 其他注意事项

   • 2025年政策调整后，连续参保满4年且第5年连续参保1年，大病保险最高支付限额每年提高4000元，累计不超过8万元；

   • 门诊慢性病种类和报销比例可能根据最新政策调整，需以官方文件为准。

以上信息综合了医保政策文件及政府公开信息，具体报销比例和范围以实际参保政策和医疗机构规定为准。