生育保险医疗费用申报表怎么填

有家健康网 2025-03-31阅读量：9557

生育保险医疗费用申报表的填写步骤如下：

1. 基本信息填写 ：

• 单位名称 ：填写申报人所在单位的名称。

• 单位医保编号 ：填写单位的医保编号。

• 备注 ：填写一些额外的信息或说明。

• 电话 ：填写单位的联系电话。

• 姓名 ：填写申报人的姓名。

• 性别 ：填写申报人的性别。

• 年龄 ：填写申报人的年龄。

• 是否晚育 ：填写申报人是否符合晚育条件。

• 单位性质 ：填写单位的性质（如全额财政等）。

2. 就诊信息填写 ：

• 就诊医院 ：填写申报人在哪个医院就诊。

  

• 病历号 ：填写申报人的病历号。

• 住院生育时间 ：填写申报人住院生育的具体时间。

• 生育类型 ：填写申报人的生育类型（如顺产、剖腹产、异位妊娠等）。

• 报销单据张数 ：填写申报人提供的报销单据数量。

• 费用总额 ：填写申报人的总医疗费用。

• 是否双胞胎 ：填写申报人是否为双胞胎。

3. 医疗机构填报 ：

• 所在医疗机构填报有关情况 ：由医疗机构填写申报人在该医疗机构的详细情况。

• 同志在本医疗机构 ：由医疗机构填写申报人在该医疗机构的具体情况。

• 科住院，时间 ：由医疗机构填写申报人在该科室的住院时间。

  

• 主治医生 ：填写申报人的主治医生姓名。

4. 生育津贴和费用补贴 ：

• 产假时间 ：填写申报人的产假时间。

• 生育津贴 ：根据职工生育时本人上年度实际月平均缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

• 定额补贴 ：填写申报人享受的定额补贴金额。

• 三项费用总额 ：填写生育津贴、医疗费和产假津贴的总和。

• 个人医保号 ：填写申报人的个人医保号码。

• 生育津贴 ：填写申报人享受的生育津贴金额。

• 双胞胎增加的医疗费 ：填写双胞胎情况下增加的医疗费用。

5. 单位申报意见 ：

• 我单位 ：由单位填写申报意见。

  

• 同志于年月日至年月日因生产在医院住院 ：由单位填写申报人住院的具体时间。

• 医疗费定额补贴 ：由单位填写申报人享受的医疗费定额补贴金额。

• 产假时间 ：由单位填写申报人的产假时间。

• 生育津贴 ：由单位填写申报人享受的生育津贴金额。

• 三项费用合计 ：由单位填写申报人三项费用的总和。

• 情况属实，同意申报 ：由单位填写申报意见并盖章。

6. 签字和盖章 ：

• 定点医院医保部门负责人签字 ：由定点医院医保部门负责人签字。

• 医疗机构盖章 ：由医疗机构盖章。

• 医保专管员签字 ：由医保专管员签字。

• 单位盖章 ：由单位盖章。

请确保所有信息填写准确无误，并按时提交相关材料和表格，以便顺利享受生育保险待遇。