农合医保省级医院回去报销

有家健康网 2025-03-14阅读量：5953

农合医保（新型农村合作医疗制度）参保人员在省级医院就医后， 需要遵循一定的报销流程 。以下是详细的报销步骤和所需材料：

1. 提前备案 ：

• 参保人员需通过线上平台（如“国家医保服务平台”APP或小程序）或线下途径（到参保地医保局）办理异地就医备案手续。未办理备案的，可能会影响报销比例甚至无法直接结算，需要自行垫付后回老家报销。

2. 准备报销材料 ：

• 报销时需要携带以下材料：

• 身份证

• 社保卡

• 住院发票

• 费用明细清单

• 出院小结

• 疾病诊断书

• 补充证明（如适用）：异地居住证、务工证明或转诊单等。

3. 直接结算或手工报销 ：

• 直接结算 ：在备案地的定点医院出院时，刷社保卡直接抵扣报销部分，个人仅支付自费金额。

  

• 手工报销 ：因特殊情况未直接结算的，需携带上述材料回参保地医保中心申请，审核周期约1-3个月。

4. 报销比例 ：

• 报销比例根据就诊医院的等级而有所不同。门诊报销方面，村级卫生院最高可达60%，镇级卫生院为40%，二级医院30%，三级医院则降至20%。

5. 注意事项 ：

• 建议在出院后的1个月内提交报销材料，逾期可能无法报销。

• 出院时，若当地支持新农合异地结算，可直接在医院办理报销手续；若不支持，则需携带相关材料返回参保地办理报销。

综上所述，农合医保参保人员在省级医院就医后，需要提前办理异地就医备案手续，并准备好相关报销材料。根据具体情况，可以选择直接结算或手工报销的方式进行报销。建议提前了解并确认当地医保政策，以确保报销过程顺利。