人一生可以不购买医保吗

有家健康网 2025-03-31阅读量：3890

人一生可以不购买医保，但是不建议这样做，因为不购买医保会带来诸多不利影响，主要体现在以下方面：

1. 失去财政补贴：2025 年不参保居民将失去 670 元的财政补贴，且当年财政补贴增加额高于个人缴费增加额。
2. 无法享受医保报销待遇：
   • 普通门诊保障待遇：参保人每个年度最高可享受 200 元至 500 元不等的门诊报销待遇，报销比例在 50% 以上，一些常见病的日常用药完全可以通过门诊解决，不参保则无法享受。
   • 门诊慢特病待遇：目前多数地区门诊慢特病病种一般有几十种，政策范围内报销比例达到 70%，年度封顶线达到 2000 元左右，不参保无法享受该待遇。
   • 住院报销待遇：各地基本医保住院封顶线普遍在 20 万元以上，政策范围内报销比例达到 70% 左右，没有医保，住院费用需全部自费。
   • 大病报销待遇：大病保险不用另行缴费，参加基本医保可自动享受，各地大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的 6 倍以上，不参保就不能享受大病保险报销。
   • 医疗救助待遇：医疗救助对困难人员参保给予资助，对疾病负担较重者给予疾病救助，未参保则无法获得医疗救助。
3. 失去医保监管保障：有医保监管时，医疗机构和医务人员医疗行为相对更规范，过度医疗和医疗不足情况少于医保外诊疗行为，且遇到医保费用纠纷时，可向医保部门投诉和求助，不参保则无法享受这些保障。
4. 无法享受药品优惠：创新药通过医保药品谈判进入医保目录后价格大幅下降，无医保无法享受创新药降价福利。
5. 失去新生儿优惠政策：新生儿在出生后 90 天内参保缴费，可享受自出生之日的医保报销，父母未参保会影响新生儿享受该政策。
6. 失去生育医疗费用报销：参加居民医保或职工医保都可报销生育医疗费用，不参保则无法报销。
7. 失去商保直接结算便利：许多商保产品与基本医保可快速结算、快速理赔，无基本医保则需手工报销商保费用，手续繁琐。
8. 失去慈善救助及其他社会资源机构救助机会：医保与乡村振兴等有关数据信息共享，可为符合条件的防返贫监测对象提供及时救助，未参保会失去这些机会。
9. 失去连续参保激励：从 2025 年起，对连续参保满 4 年的人员，每多参保 1 年，即可提高大病保险最高支付限额至少 1000 元，不参保无法获得该奖励。

从长远来看，人一生很难保证不生病，一旦患上重大疾病，医疗费用往往非常高昂，没有医保的支撑，可能会给个人和家庭带来沉重的经济负担，甚至导致因病致贫、因病返贫。