医疗保障事务中心和医保局区别

有家健康网 2025-03-31阅读量：5925

医疗保障事务中心和医保局在 性质、职责和层级关系上存在明显的区别 。

1. 性质不同 ：

• 医疗保障事务中心 ：是事业单位，隶属于医保局，负责具体的医疗保险业务操作与管理，如受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理及其他日常事务。

• 医保局 ：是行政单位，是医保中心的上级机构，负责制定和执行医疗保险的政策与法规，涉及医疗保障制度的规划、基金监督、待遇政策制定、医保目录和支付标准管理、医药价格与招标采购政策制定等多个方面。

2. 职责不同 ：

• 医疗保障事务中心 ：主要职责包括为参保单位和个人提供相应的管理服务，协调病人就诊，安排医院急诊科出诊接病人，确保病人及时得到救治。

  

• 医保局 ：主要职责包括拟订和实施医疗保障制度，监督管理相关医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保支出范围内的医疗服务行为和医疗费用等。

3. 层级关系 ：

• 医疗保障事务中心 ：作为医保局的下属事业单位，执行医保局的政策和指令，负责具体的业务操作和服务提供。

• 医保局 ：作为政府行政部门，负责医疗保障体系的顶层设计和监管，确保医疗保险制度的稳健运行和持续发展。

医疗保障事务中心和医保局在医疗保障体系中各自承担着不同的角色与职责。医保中心更侧重于具体的业务操作与服务提供，而医保局则负责整体的政策制定与监督管理。因此，医保中心并不等同于医保局，而是医保局下属的一个重要执行机构。