大连职工医保报销比例2024

有家健康网 2025-03-31阅读量：6495

根据2024年大连市职工医保政策，报销比例根据医疗机构级别和参保人员类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 特殊三级医疗机构

   • 起付标准：600元

   • 在职职工报销比例：50%

   • 退休职工报销比例：55%

2. 三级医疗机构

   • 起付标准：400元

   • 在职职工报销比例：55%

   • 退休职工报销比例：60%

3. 二级（含二级及以下专科）医疗机构

   • 起付标准：200元

   • 在职职工报销比例：65%

   • 退休职工报销比例：70%

4. 一级及以下医疗机构

   • 起付标准：200元

   • 在职职工报销比例：70%

   • 退休职工报销比例：75%

     

   • 签约家庭医生服务包 ：在签约基层医疗机构就诊可再提高10个百分点

5. 门诊年度支付上限

   • 全年最高支付限额为1.2万元，超出部分需自费

二、住院报销比例

• 一级及以下医疗机构 ：在职职工85%，退休人员95%

• 二级医疗机构 ：在职职工88%，退休人员92%

• 三级医疗机构 ：在职职工91%，退休人员89%

起付标准 ：

• 城市职工医保：850元（特殊三级/附二/市中心医院1200元，70岁以上减半为600元）

• 城乡居民医保：无统一起付标准

三、其他说明

• 家庭医生签约 ：签约基层医疗机构可提高门诊报销比例10个百分点；

• 年度支付上限 ：门诊和住院均设1.2万元封顶；

• 职工医保与居民医保差异 ：职工医保报销比例普遍高于居民医保（如一级医院职工85%，居民仅70%）。

以上政策适用于2024年大连市职工医保，若需进一步确认具体操作或待遇，建议咨询医保部门或定点医疗机构。