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个人医疗自费达14万申请医疗救助获赔多少

有家健康网 2025-03-31阅读量:4832

个人医疗费用自付部分达到14万元时,申请医疗救助的获赔金额会因地区和具体政策而异。以下是关于医疗救助申请条件、报销比例和限额,以及具体地区政策的详细信息。

医疗救助的申请条件和对象

申请条件

  • 一般条件:医疗救助主要针对医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民,包括特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员和因病致贫重病患者。
  • 特定条件:部分地区还规定,夫妻一方失业并在一定时间内享受失业保险待遇的个人,个人自负医疗费用达到一定金额以上的,也可以申请医疗救助。

申请对象

  • 特困人员:包括孤儿、事实无人抚养儿童等。
  • 低保对象:包括最低生活保障对象、重度残疾人等。
  • 返贫致贫人口:包括防止返贫监测对象等。
  • 因病致贫重病患者:因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者。

医疗救助的报销比例和限额

报销比例

  • 一般比例:特困人员和低保对象的医疗救助比例通常为90%,低保边缘家庭成员和防止返贫监测对象为70%,因病致贫重病患者为50%。
  • 倾斜救助:对于规范转诊且在省域内就医的救助对象,经基本医保、大病保险和医疗救助综合保障后,个人负担仍然较重的,给予倾斜救助,比例分别为70%、60%和50%。

报销限额

年度救助限额通常为5万元,但部分地区对特定群体设有更高的年度救助限额,如特困人员和低保对象的年度救助限额为10万元。

具体地区的医疗救助政策

北京市

北京市的医疗救助政策包括资助参保、住院和门诊费用救助,以及大病保险倾斜政策。特困人员和低保对象的资助比例为100%,低保边缘家庭成员为80%,因病致贫重病患者为60%。

上海市

上海市的医疗救助政策涵盖资助参保、住院费用救助和门诊费用救助。特困人员和孤儿全额资助,低保对象和低保边缘家庭成员定额资助,返贫致贫人口和防止返贫监测对象定额资助。

广州市

广州市的医疗救助政策包括资助参保、住院费用救助和门诊费用救助。特困人员和孤儿全额资助,低保对象和低保边缘家庭成员定额资助,返贫致贫人口和防止返贫监测对象定额资助。

个人医疗费用自付部分达到14万元时,申请医疗救助的获赔金额会因地区和具体政策而异。一般来说,特困人员和低保对象的救助比例较高,可达90%,年度救助限额为10万元。具体申请条件和报销比例需根据当地政策确定,建议直接咨询当地医保部门获取详细信息。

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