异地医保报销是怎么报销的比例

有家健康网 2025-03-31阅读量：3630

异地医保报销的比例因具体情况而异，但大致在70%至95%之间。具体报销比例受以下因素影响：

1. 实际医疗费用 ：医疗费用的不同区间会影响报销比例。例如，门槛费以上至3000元区间内，报销比例高达88%；3000至5000元区间内，报销比例攀升至90%；5000至10000元区间内，报销比例稳定在92%；超过10000元至最高支付限额内，报销比例高达95%。

2. 就医地及参保地的医保政策 ：不同地区和不同医保类型的报销比例有所不同。例如，辽宁省本溪市的职工医保和个体灵活就业人员医保在未转诊情况下的报销比例为60%，而城乡居民医保为45%。已转诊情况下，报销比例则分别为70%和55%。

3. 特殊项目及药品报销比例 ：

• 乙类药品 ：报销比例为80%。

• 贵重药品 ：报销比例为70%。

• 特殊检查及特殊治疗 ：报销比例同样为70%。

4. 其他因素 ：如是否已办理异地安置或异地长期居住备案等也会影响报销比例和报销范围。

异地医保报销比例因实际情况而异，建议在实际操作中咨询当地医保部门，以获取最准确的报销比例和流程信息。