社保卡在非定点医院可以报销吗

有家健康网 2025-03-31阅读量：6655

社保卡在非定点医院是否可以报销的情况如下：

1. 1.一般情况下，非定点医院不给予报销：基本医疗保险基金只报销定点医疗机构的医疗费用，非定点医疗机构的费用不予报销法律依据是《中华人民共和国社会保险法》第二十八条和第二十九条
2. 2.特殊情况下的报销：急诊：如果在非定点医院发生急诊情况，医保可以报销。具体流程是参保人先自行垫付费用，然后凭相关资料到医保中心进行报销转诊：如果参保人在定点医疗机构就医，因技术和设备限制或病情需要转到非定点医疗机构，这种情况可以报销。需要由医院医保办向医保中心进行网上申报，医保中心会在2个工作日内回复是否可以危急重症：如果参保人因病情危重，来不及去定点医院就医，在非定点医院（含异地医院）住院的，可以在住院治疗后5个工作日内到医保中心申报
3. 3.报销流程：参保人需要向医保各二级经办机构业务前台提出申请，并提供相关材料，如社会保险就医凭证、疾病诊断证明书、出院小结等报销流程通常需要5个工作日

总结来说，社保卡在非定点医院是否可以报销主要取决于具体情况，如急诊、转诊和危急重症等。如果是非急诊情况，建议尽量在定点医院就医以确保报销的顺利进行。