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药店刷医保怎么申请办理

有家健康网 2025-03-31阅读量:1314

药店刷医保的申请办理涉及多个步骤和要求,包括资格、流程、条件、费用等。以下是详细的申请指南。

申请资格

基本材料

药店需要提供法人代表身份证原件及复印件、工商和税务营业执照原件及复印件、药店办理医保刷卡申请表和医保账号(一般是中国农业银行)。

经营条件

  1. 取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP证书)和《营业执照》。
  2. 正常经营1年以上。
  3. 严格执行国家、省规定的药品价格政策,并经物价部门监督检查合格。
  4. 药品经营场所80平方米以上(不含办公、仓库等附属用房),具有24小时及时供应基本医疗保险药品的能力。
  5. 经营药品品种(不包括中药饮片)不少于1000种,其中基本医疗保险药品备药率不低于药品经营品种的80%。
  6. 配备1名以上执业药师或药师,保证营业时间内不少于1名执业药师或药师在岗。
  7. 严格遵守《劳动法》及各项法律法规,内部管理规范,依法与员工签订劳动合同,参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费。
  8. 申请定点前12个月内未受到人力资源社会保障、食品药品监督管理和物价等部门行政处理或行政处罚。

申请流程

提交资料

药店需要将所需资料提交给当地医保处备案审批资格,安装医保POS机后使用。

审批流程

  1. 准备阶段:申请国家医保编码。
  2. 申请阶段:登录医保平台提出纳入定点协议管理申请,提交申请材料。
  3. 审核评价:医保经办机构受理申请后,进行材料初审、材料复审和现场评价,零售药店应及时修正不合格事项。
  4. 社会公示:在政府官网和医保微信公众号对拟新增的定点零售药店进行公示,公示期为5个工作日。
  5. 协议签订:公示期后,签订医保服务协议,并办理相关信息化准备。
  6. 密钥领取:协议签订后10个工作日内,领取正式环境密钥。
  7. 办理进度查询:通过医保平台查询业务办理状态。

申请条件

详细条件

  1. 取得药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件。
  2. 至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该零售药店所在地,药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内。
  3. 至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员负责管理医保费用,并签订1年以上劳动合同且在合同期内。
  4. 按药品经营质量管理规范要求,开展药品分类分区管理,并对所售药品设立明确的医保用药标识。
  5. 具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,为参保人员提供直接联网结算,建立医保药品等基础数据库。
  6. 符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

申请费用

手续费

根据我国各城市地区具体情况的不同,医保卡套现的手续费约为卡内全部金额的20%至30%,而拿到现金的时间也不尽相同,有的当天就可以拿到,有的可能要几个工作日之后。

申请成功案例

实际案例

例如,浙江省的“浙里云药房”通过支付宝、饿了么等平台实现了医保在线购药和送药上门服务,极大地方便了参保人员。另一个案例是天津的御荣联社区老百姓大药房申请成为医保定点单位,解决了附近居民买药难的问题。

药店刷医保的申请办理需要满足一定的资格和条件,并按照规定的流程进行操作。药店的法人代表需要提供身份证、营业执照等基本材料,并满足经营条件。提交资料后,医保经办机构会进行审核和公示,最终签订医保服务协议。申请过程中可能会涉及一定的手续费,但通过在线平台可以大大简化流程,提高效率。

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