生孩子大出血为什么要切子宫

有家健康网 2025-03-31阅读量：8296

生孩子大出血时切除子宫主要是为了控制出血和挽救产妇生命，具体原因如下：

• 控制出血：
  • 子宫收缩乏力：这是产后大出血最常见的原因，约占产后出血的 75% 到 90%。分娩后，子宫肌肉无法有效收缩以压迫血管止血，导致大量出血。当药物治疗、按摩子宫等常规止血方法无效时，切除子宫可迅速阻止来自子宫的出血。
  • 胎盘因素：如胎盘植入、前置胎盘等。胎盘植入是指胎盘绒毛侵入子宫肌层，导致分娩后胎盘无法完整剥离，引起严重出血。前置胎盘时，胎盘位置过低，部分或全部覆盖宫颈内口，分娩过程中也容易引发大出血。这些情况下，为了控制出血，常常需要切除子宫。
  • 产道损伤：胎儿过大、胎儿娩出过快或手术产等可能使阴道、子宫颈撕裂，甚至发生子宫下段破裂，引起不同程度的出血。若损伤严重，无法有效修复止血，切除子宫可能是必要的选择。
  • 凝血功能障碍：虽然相对少见，但如产妇患有某些血液病，或因大量出血导致凝血因子消耗、稀释，出现弥散性血管内凝血（DIC），会使出血难以控制。切除子宫可以减少出血病灶，有助于控制病情。
• 预防再次出血：如果患者有重度产后出血的高危因素，如广泛性子宫肌瘤、重度子宫肌层异位等，即使本次出血暂时得到控制，未来再次妊娠或发生其他情况时，仍有很高的大出血风险，切除子宫可以预防再次发生大出血，避免相关并发症。

不过，子宫切除术是一种相对极端的处理方法，通常在其他治疗手段无效或者病情极其严重时才会采取。医生会根据产妇的具体情况，如出血原因、出血量、身体状况等，综合考虑风险和利益，同时也会尊重患者及家属的意愿，做出最合适的决策。