宝鸡特药申请流程

有家健康网 2025-03-30阅读量：1726

宝鸡市特药申请流程根据使用场景和药品类型有所不同，具体如下：

一、门诊特药申请流程

1. 首次申请

   患者需携带以下材料至二级及以上医疗机构或定点零售药店：

   • 病历资料（病理诊断、基因检测报告、影像报告等）

   • 《宝鸡市基本医疗保险特殊药品治疗（备案）申请表》

   • 身份证复印件、1寸免冠照片（重点医疗救助对象需额外提供证明材料）。

2. 非首次申请

   需提供《参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药评估表》及一个月内的用药量处方。

3. 审核与备案

   • 医疗机构医保科审核通过后，患者可持《双通道管理及单独支付药品用药申请表》、处方等材料到医保经办中心或定点医疗机构窗口办理备案。

     

   • 完成备案后，患者可持《双通道管理及单独支付药品用药审批表》到定点医药机构直接购药。

二、住院特药申请流程

1. 住院期间使用

   医师需为住院患者开具《特殊药品审批表》，患者持审批表+出院报销材料在医保收费室办理审核结算。

2. 转诊转院患者

   需提供《转诊转院审批表》及《申请表》，按转出地医保经办中心规定办理备案。

三、异地就医特药申请流程

1. 异地就医备案

   异地居住患者需提前办理异地就医备案手续。

2. 就医地申请

   在三级甲等医疗机构完成专家评估后，持《申请表》及医保卡到参保地医保经办中心提出申请，经指定医院责任医师复核、医保科审核后备案。

四、报销流程

• 门诊/住院患者 ：持电子发票、处方、认定表、身份证复印件等材料到医保服务窗口办理报销，一般需2个工作日。

  

• 零售药店购药 ：持《双通道管理及单独支付药品用药审批表》直接划卡购药。

注意事项

1. 特药认定需由二级及以上医疗机构责任医师开具《双通道管理及单独支付药品用药申请表》。

2. 备案有效期为1年，到期需重新申请。

3. 不同城市政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门（如宝鸡市医保经办中心）。

以上流程综合了线上和线下办理方式，具体以当地最新政策为准。