当需要打胰岛素时，长效和短效该怎么选

有家健康网 2025-03-30阅读量：4930

选择长效或短效胰岛素，需考虑血糖控制目标、饮食情况、运动计划、并发症情况、药物特点等因素。

1. 血糖控制目标：若需长期稳定控制基础血糖，减少血糖波动，长效胰岛素更合适，如甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素，可提供接近生理基础胰岛素分泌的作用，维持较长时间的血糖稳定。若要快速控制餐后血糖升高，短效胰岛素是较好选择，像普通胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素，能在进食后迅速起效，降低餐后血糖峰值。

2. 饮食情况：饮食规律且进食时间固定的，长效胰岛素可满足基础胰岛素需求，配合少量短效胰岛素控制餐后血糖。而饮食不规律，进食时间和量不确定的，短效胰岛素能根据进食情况灵活调整剂量，避免低血糖或高血糖发生。

3. 运动计划：运动量大且运动时间不固定的，长效胰岛素作用平稳，可减少运动中低血糖风险。若运动主要在餐后，短效胰岛素起效快、作用时间短，可避免运动后低血糖。

4. 并发症情况：存在糖尿病肾病、神经病变等慢性并发症的，长效胰岛素能更好维持血糖平稳，减少并发症进展风险。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒发作时，短效胰岛素能快速降低血糖，纠正代谢紊乱。

5. 药物特点：长效胰岛素作用时间长，一般每天注射1 - 2次，使用方便，但起效慢，不能用于急救。短效胰岛素起效快，作用时间短，需在餐前注射，能快速降低餐后血糖，但注射次数相对较多。

选择长效或短效胰岛素，需综合考虑多方面因素。不同患者情况不同，适合的胰岛素类型也有差异。患者应在医生指导下，根据自身具体状况制定个体化胰岛素治疗方案，以达到良好血糖控制效果，减少并发症发生。同时，治疗过程中需密切监测血糖，及时调整治疗方案。