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农村医保看牙齿可以报销吗
有家健康网 2025-03-30阅读量:1072
农村医保看牙齿部分情况可以报销。以下是具体说明:
- 可以报销的项目:属于治疗性质的牙科治疗项目通常可以使用医保报销,大部分地区纳入医保范围的有补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。比如因龋齿导致的补牙,牙齿发炎需要做根管治疗,或者智齿发炎需要拔除等情况,在正常享受待遇期内(医保没断缴)、在定点医疗机构就医、属于医保目录范围内项目、以疾病治疗为目的的前提下,符合条件的费用可报销。
- 不能报销的项目:非疾病治疗性质的牙科费用,不在医保报销范畴,如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目。这些项目通常被认为是美容或修复类项目,而非以治疗疾病为目的。
医保参保人员去看牙时,医保统筹基金支付的比例会根据治疗的项目和医院级别而有所不同,医保统筹基金每年也会有一定的支付限额,超出限额的部分需要患者自己承担。
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