生育医疗费用怎么报销

有家健康网 2025-03-30阅读量：37

生育医疗费用的报销流程因地区而异，但总体上可以分为以下几个步骤。以下是详细的报销流程和所需材料：

一、报销条件

1. 1.参保要求：职工需累计缴纳生育保险满一年以上
2. 2.符合计划生育政策：职工的生育或计划生育手术需符合国家和地方计划生育政策

二、所需材料

1.身份证明：参保女职工及配偶的身份证原件及复印件

2.婚姻证明：结婚证原件及复印件。若配偶未就业，还需提供配偶户口所在地劳动保障所或居委会出具的未就业证明

3.生育证明：计划生育部门签发的计划生育证明（如准生证）原件及复印件。医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明原件及复印件

4.医疗费用票据：包括住院发票、门诊发票等

5.病历资料：疾病诊断证明书、出院小结等



6.参保人银行账户信息：用于报销费用的划拨

7.其他材料：如异地生育的，需提供异地生育备案登记表

三、报销流程

1.申请：线上申请：部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请，上传相关材料即可线下申请：携带准备好的材料，到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请

2.受理：经办人员确认申请材料是否符合要求，不符合要求的一次性告知。

3.审核：社保经办机构或生育保险定点医院对提交的材料进行审核，确认是否符合生育保险报销条件

4.费用结算：审核通过后，社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算，则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用

四、注意事项

1.时间限制：生育医疗费用应在女职工妊娠至生育或终止妊娠前申办；生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费用，应在女职工生育或终止妊娠后一定期限内（如1年内）申办



2.异地就医：若参保职工因特殊情况需异地生育，应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续

3.保留原始票据：请务必保留好所有原始票据和清单，以便后续报销使用

4.咨询当地政策：由于各地生育保险政策存在差异，建议事先咨询当地社保经办机构或生育保险定点医院，了解具体报销流程和所需材料

五、办理地点

1.线上办理：可以通过辽宁政务服务网等线上平台办理。

2.线下办理：可以前往当地的医保服务大厅或社保办事处办理

六、办理时限

一般情况下，办理时限不超过20个工作日。

希望以上信息对您有所帮助。如果您有更多具体问题，建议直接咨询当地社保部门或访问相关官方网站获取最新信息。