当你面临腰穿，这些禁忌症一定要了解

有家健康网 2025-03-30阅读量：5173

腰穿即腰椎穿刺术，进行腰穿时，颅内压升高、穿刺部位感染、凝血功能障碍、休克或濒危状态、脊柱畸形或病变等情况属于禁忌症。

1. 颅内压升高：当颅内压显著升高时，腰穿放液可能导致颅内压力的急剧变化，引发脑疝。脑疝是一种极其危险的情况，可压迫脑干等重要结构，危及生命。常见于颅内肿瘤、脑出血、大面积脑梗死等疾病。

2. 穿刺部位感染：若穿刺部位存在皮肤感染、疖肿、蜂窝织炎等情况，进行腰穿可能会将细菌带入蛛网膜下腔，导致颅内感染，如脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。

3. 凝血功能障碍：凝血功能异常时，腰穿后穿刺部位不易止血，可能形成硬膜外血肿或蛛网膜下腔出血。常见于血小板减少性紫癜、血友病、使用抗凝药物（如华法林、肝素、利伐沙班等）过量等情况。

4. 休克或濒危状态：处于休克或濒危状态的患者，身体状况极差，难以耐受腰穿操作，且操作可能进一步加重病情，增加患者的风险。

5. 脊柱畸形或病变：如脊柱结核、脊柱骨折、脊柱侧弯严重畸形等情况，会使腰椎的解剖结构发生改变，增加腰穿的难度和风险，可能导致穿刺失败或损伤周围神经、血管等组织。

在进行腰穿之前，医生会详细评估患者的情况，排除上述禁忌症。患者及其家属也应了解这些知识，积极配合医生的评估和决策，以确保腰穿操作的安全和有效。如果对腰穿有任何疑问，应及时与医生沟通。