医疗协议书怎么写

有家健康网 2025-03-30阅读量：6227

医疗协议书的撰写需要遵循法律规范，明确双方权利义务，以减少医疗纠纷。以下是撰写医疗协议书的要点和范本结构：

一、基本结构

1. 首部

   包含协议双方基本信息（如医院名称、地址、联系方式）及患者基本信息（姓名、性别、年龄、住址、住院号等）。

2. 治疗经过说明

   详细描述患者就诊时间、诊断结果、治疗过程及用药情况，需与病历保持一致。

3. 现状评估与后续治疗

   说明患者当前病情、是否需要继续治疗及具体治疗方案。

4. 纠纷解决条款

   明确是否通过医疗事故鉴定解决争议，是否放弃其他合法途径（如诉讼、医调委调解）。

5. 补偿条款

   • 金额与支付方式 ：明确一次性补偿金额及支付时间（如自协议签字后30日内）。

     

   • 权益终止 ：补偿支付后，双方就医疗纠纷产生的所有权利义务终止。

6. 违约责任

   规定若一方违反协议需赔偿损失或支付违约金。

7. 签字盖章

   双方授权代表签字并加盖医院公章，协议自签字之日起生效。

二、关键注意事项

1. 避免免责条款 ：如“甲方已充分告知乙方权利”等表述可能被认定为无效。

2. 明确责任边界 ：协议应区分医疗过错与正常医疗风险，避免过度扩大医院责任。

3. 法律适用 ：建议约定适用《民法典》《医疗事故处理条例》等法律法规。

4. 争议解决途径 ：可增加“协商不成的，双方同意向卫生行政部门申请调解或向人民法院提起诉讼”。

三、范本模板（医疗纠纷调解协议书）

医疗纠纷调解协议书乙方（患者/近亲属）：[姓名、性别、年龄、住址]身份证号：[身份证号码]患者住院号：[住院号]一、治疗经过患者于[就诊时间]因[疾病名称]入住本院，经过[治疗过程]后，现病情为[当前病情]。二、现状评估与后续治疗患者目前[是否需要继续治疗]，若需继续治疗，将采取[治疗方案]。三、纠纷解决方式双方同意不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任，通过协商解决。协商不成的，可向卫生行政部门申请调解或向人民法院提起诉讼。四、补偿条款甲方同意向乙方一次性支付补偿费人民币[具体金额]，支付方式为[分期/一次性]。补偿款支付后，双方就本医疗纠纷产生的所有权利义务终止。五、其他条款1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2. 本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方（盖章）：_________________ 授权代表（签字）：_____________ 日期：____年__月__日乙方（签字/盖章）：_________________ 日期：____年__月__日

四、建议

1. 专业咨询 ：医疗纠纷涉及专业医疗问题，建议由律师参与协议起草，确保条款合法性。

2. 动态调整 ：协议应包含“双方协商一致可变更条款”的约定，以适应治疗过程中可能出现的病情变化。

3. 备案存档 ：协议需向卫生行政部门备案，作为医疗纠纷处理的重要依据。

通过规范协议条款，既能保障患者权益，也能为医院规避法律风险。