深圳市二档医保和一档区别

有家健康网 2025-03-13阅读量：2656

深圳医保分为一档和二档，它们之间存在以下主要区别：

1. 缴费标准 ：

• 一档（综合医保） ：单位和个人缴费比例分别为5%和2%，缴费基数为员工实际工资收入，最低为6733元，最高为33666元，总缴费为471.3元/月。

• 二档（住院医保） ：单位和个人缴费比例分别为1.5%和0.5%，缴费基数同样为员工实际工资收入，最低为6733元，最高为33666元，总缴费为134.7元/月。

2. 就医原则 ：

• 一档参保人 ：可以在市内任一定点医疗机构就医，无论是门诊还是住院都非常方便。

• 二档参保人 ：门诊需要在绑定的社康中心就医，住院可以在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

3. 个人账户 ：

• 一档医保 ：设有医保个人账户，个人缴费部分的2%划入个人账户，可用于支付本人及其亲属的医疗费用。

  

• 二档医保 ：没有个人账户。

4. 门诊统筹报销额度 ：

• 一档医保 ：普通门诊年度支付限额为在职人员年社平工资的6%，退休人员为7%，分别为10478.4元和12225.6元。

• 二档医保 ：普通门诊年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%，现为2620元。

5. 住院报销比例 ：

• 一档医保 ：一级医院报销比例为94%，二级医院为92%，三级医院为90%。

• 二档医保 ：一级医院报销比例为92%，二级医院为91%，三级医院为90%。

6. 其他 ：

• 参保对象 ：一档主要面向单位在职员工（深户），非深户职工也可以选择一档或二档；二档主要面向居民医保参保对象，包括年满18周岁未参加职工医保的深圳市户籍居民等。

总的来说，深圳医保一档和二档在缴费标准、就医原则、个人账户、门诊统筹报销额度和住院报销比例等方面存在明显差异。一档的待遇相对较高，适合经济条件较好的参保人；而二档的缴费较低，适合普通居民和灵活就业人员。建议根据个人实际情况选择合适的医保档次。