普通门诊统筹报销标准2025规定

有家健康网 2025-03-04阅读量：7799

有多个标准

2025年普通门诊统筹报销标准在不同地区和医保类型下有所差异。以下是一些主要城市的普通门诊统筹报销标准：

1. 湛江市 ：

• 职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额为2238元。

2. 茂名市 ：

• 职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额为2086元。

3. 合肥市 ：

• 居民医保参保人员产检费用纳入门诊统筹保障，具体报销标准未详细列出，但提到享受普通门诊统筹待遇。

4. 某地 ：

• 普通门诊医药费用不设起付标准和单次报销限额，基本医保基金报销比例可达60%，年度报销限额为150元。

5. 大连市 ：

• 职工医保：特殊三级医疗机构起付标准600元，在职职工报销50%，退休职工报销55%；其他三级医疗机构起付标准400元，在职职工报销55%，退休职工报销60%；二级医疗机构起付标准200元，在职职工报销65%，退休职工报销70%；一级及以下医疗机构起付标准200元，在职职工报销70%，退休职工报销75%。

  

• 居民医保：特殊三级医疗机构未成年起付标准500元，成年人起付标准1000元，报销比例50%；其他三级医疗机构未成年起付标准350元，成年人起付标准700元，报销比例50%；二级医疗机构未成年起付标准250元，成年人起付标准300元，报销比例55%；一级医疗机构未成年人起付标准150元，成年人起付标准150元，报销比例60%。

6. 沈阳市 ：

• 职工医保：特三级医疗机构起付标准600元，在职职工报销50%，退休职工报销55%；三级医疗机构起付标准400元，在职职工报销55%，退休职工报销60%；二级医疗机构起付标准200元，在职职工报销65%，退休职工报销70%；一级及以下医疗机构起付标准200元，在职职工报销70%，退休职工报销75%。

• 居民医保：参保人员在所有的定点医院起付标准为每季40元，符合有关法规的门诊医疗费用报销比例为55%，最高支付限额为每季150元。

7. 内蒙古 ：

• 职工医保：在职职工：三级医疗机构起付标准为500元，报销65%；

请注意，这些标准是基于不同城市的具体规定，其他地区可能有不同的报销标准和限额。建议您根据所在地区的具体政策，咨询当地医疗保障部门或相关医疗机构，以获取最准确的报销信息。