许昌城乡居民医保报销比例

有家健康网 2025-03-13阅读量：3039

许昌城乡居民医保的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 乡镇及以下级别医疗单位：报销比例60%，日限额50元，全年最高可报销300元。

2. 门诊两病（高血压、糖尿病） ：

• 高血压患者年度内可额外享受最高200元用药报销待遇。

• 糖尿病患者年度内可额外享受最高280元用药报销待遇。

• 同时患有高血压、糖尿病年度最高支付限额280元（与门诊慢特病待遇不重复享受）。

3. 门诊慢性病 ：

• 报销比例65%，不设起付线，实行按病种、按月设置支付限额。

4. 住院报销 ：

• 乡镇卫生院（社区医疗机构）：起付标准150元，报销比例70%（150-800元），90%（800元以上）。

  

• 县级医院（城区所在地以外二级及二级以下）：起付标准200元，报销比例63%（200-1200元），83%（1200元以上）。

• 市级医院（二级或相当规模以下）：起付标准400元，报销比例63%（400-1500元），83%（1500元以上）。

• 三级医院：起付标准1200元，报销比例53%（1200-4000元），72%（4000元以上）。

• 省级医院（二级或相当规模以下）：起付标准600元，报销比例53%（600-4000元），72%（4000元以上）。

• 三级医院（省外）：起付标准2000元，报销比例50%（2000-7000元），68%（7000元以上）。

5. 大病保险 ：

• 年度累计合规自付费用超过1.1万元以上的部分，报销比例为60%（1.1万元—10万元），70%（10万元以上）。

建议：

• 普通门诊 ：建议在乡镇及以下医疗机构就医，以充分利用60%的报销比例。

• 门诊两病 ：高血压和糖尿病患者应按时服药，并注意年度内的额外报销额度。

• 住院治疗 ：根据病情选择合适的医院级别，以最大化报销比例，并注意起付标准和年度封顶线。

• 大病保险 ：在合规自付费用超过1.1万元后，及时申请大病保险报销，以进一步减轻经济负担。