职工医保门诊中药报销比例

有家健康网 2025-03-30阅读量：6519

职工医保门诊中药报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 在职职工

   • 门诊免报额度2000元，超过部分按50%报销；

   • 若使用纯中药或六种中医特色诊疗项目（如针灸、拔罐等），报销比例提高至70%。

2. 退休职工

   • 门诊免报额度1300元，70岁以下按70%报销，70岁以上按80%报销。

二、年度支付限额

• 职工医保门诊统筹的最高支付限额为 4000元 （不同地区可能略有差异）。

三、其他说明

• 若门诊费用未超过起付线或年度限额，则无需报销；

• 部分地区（如信都区中医院）对纯中药和中医特色诊疗项目有额外报销额度（如在职职工800元、退休职工1000元）。

以上政策适用于全国范围，但具体执行可能因地区政策调整而变化，建议就医前咨询当地医保部门。