河北职工门诊统筹最新政策

有家健康网 2025-03-13阅读量：5489

河北省职工门诊统筹的最新政策如下：

1. 执行时间及保障范围 ：

• 自2024年8月1日起实施，适用于按时足额缴纳省本级基本医疗保险费的参保单位和参保职工。

2. 待遇标准 ：

• 在职职工门诊统筹待遇 ：

• 45岁以下：医保统筹基金政策范围内年度支付限额由2000元调为3500元，统筹基金支付比例由50%调至60%。

• 45岁（含）以上：医保统筹基金政策范围内年度支付限额由3000元调为4500元，统筹基金支付比例由50%调至60%。

• 退休职工门诊统筹待遇 ：

• 医保统筹基金政策范围内年度支付限额由3500元调为6000元，统筹基金支付比例由60%调至70%。

3. 个人账户共济政策 ：

• 个人账户结余资金可用于支付参保人员本人及其近亲属在定点医药机构就医购药发生的合规医药费用中个人负担费用。可通过家庭共济功能使用本人医保个人账户结余资金为绑定的已参保家庭成员（参加省内医保）缴纳居民医保参保费用，且共济医药费用可以跨省使用。

4. 职工门诊慢（特）病待遇政策 ：

• 需要通过评审鉴定后，按相应病种享受待遇。慢性病起付标准为500元，其中精神病起付标准由500元下调至0元，支付比例为80%。慢性阻塞性肺疾病年度最高支付限额为1500元。同时患有两种及两种以上病种的，以统筹支付最高者为准，每多一个病种多支付500元，最高多支付1500元。

这些政策旨在提高河北省参保职工的医疗保障水平，减轻医疗费用负担，并确保医保基金的合理使用。建议参保职工及时了解并充分利用这些政策，以更好地享受医疗保障待遇。