老年患者胆囊切除，这3大风险需警惕

有家健康网 2025-03-30阅读量：2795

老年患者胆囊切除存在感染、心血管并发症、呼吸功能障碍、消化功能紊乱、术后出血等风险。

1. 感染：老年患者身体抵抗力相对较弱，胆囊切除术后容易发生感染，包括手术切口感染、腹腔感染等。手术切口感染可能表现为切口红肿、疼痛、渗液等，腹腔感染则可能导致腹痛、发热、寒战等症状。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。治疗时可使用头孢菌素类如头孢呋辛、头孢曲松，喹诺酮类如左氧氟沙星，以及抗厌氧菌的甲硝唑等药物，但需遵医嘱使用。

2. 心血管并发症：老年患者大多存在不同程度的心血管疾病，胆囊切除手术的应激可能诱发或加重心血管问题。如心律失常，可能出现心慌、心悸等症状；心肌梗死，表现为剧烈胸痛、胸闷等。术前需对患者的心血管功能进行全面评估，术后密切监测生命体征，必要时使用抗心律失常药物如胺碘酮、美托洛尔，以及改善心肌供血的药物如硝酸甘油等，具体用药需遵循医嘱。

3. 呼吸功能障碍：由于手术创伤、麻醉等因素，老年患者术后可能出现呼吸功能障碍。如肺不张，患者可能有呼吸困难、咳嗽、咳痰等表现；肺部感染，可出现发热、咳嗽、咳痰增多等症状。术后应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时给予吸氧、雾化吸入等治疗，还可使用祛痰药物如氨溴索、溴己新，抗生素如阿奇霉素、阿莫西林等进行治疗，用药要遵医嘱。

4. 消化功能紊乱：胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能，切除胆囊后，胆汁的排放规律发生改变，可能导致消化功能紊乱。患者可能出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状，尤其是在进食油腻食物后更为明显。可通过调整饮食结构，以清淡、易消化食物为主，同时可使用助消化药物如多酶片、健胃消食片等，具体用药需咨询医生。

5. 术后出血：手术过程中止血不彻底或术后凝血功能异常等都可能导致术后出血。少量出血可能表现为引流管引出少量血性液体，大量出血则可能出现腹痛、腹胀、休克等症状。对于少量出血可采取保守治疗，使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等；大量出血则可能需要再次手术止血，药物使用需遵医嘱。

老年患者胆囊切除存在多种风险，包括感染、心血管并发症、呼吸功能障碍、消化功能紊乱和术后出血等。术前应充分评估患者身体状况，做好各项准备工作；术后需密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。患者若出现不适症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。