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2025新疆乌鲁木齐一档医保二档医保住院报销比例是多少

有家健康网 2025-03-13阅读量:399

2025年新疆乌鲁木齐的医保报销政策分为一档和二档,不同类型的医保在住院报销比例上有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

住院报销比例

一档医保住院报销比例

  • 起付线:一级医院起付线为100元,二级医院为400元,三级医院为800元。
  • 报销比例:一级医院报销比例为90%,二级医院为93%,三级医院为83%。对于退休人员,报销比例在此基础上再提高5个百分点,分别达到95%、98%和88%。

二档医保住院报销比例

  • 起付线:一级医院起付线为200元,二级医院为300元,三级医院为600元。
  • 报销比例:一级医院报销比例为90%,二级医院为93%,三级医院为83%。对于退休人员,报销比例在此基础上再提高5个百分点,分别达到95%、98%和88%。

慢性病报销比例

一档医保慢性病报销比例

高血压、糖尿病等一类慢性病种共用限额4000元,报销比例为70%;恶性肿瘤、肾功能衰竭等二类病种年度最高限额9万元,报销比例为80%。

二档医保慢性病报销比例

高血压、糖尿病等一类慢性病种共用限额4000元,报销比例为70%;恶性肿瘤、肾功能衰竭等二类病种年度最高限额9万元,报销比例为80%。

大病保险报销比例

一档医保大病保险报销比例

个人累计负担合规医疗费用超1.5万元(含)后启动大病保险,其中:1.5至5万元以下(含5万元)的部分支付比例为60%,5至10万元(含10万元)部分支付比例为65%,10至20万元(含20万元)部分支付比例为70%,20万元以上部分支付比例为75%。

二档医保大病保险报销比例

个人累计负担合规医疗费用超1.5万元(含)后启动大病保险,其中:1.5至5万元以下(含5万元)的部分支付比例为60%,5至10万元(含10万元)部分支付比例为65%,10至20万元(含20万元)部分支付比例为70%,20万元以上部分支付比例为75%。

异地就医报销比例

一档医保异地就医报销比例

异地就医需“先备案,后结算”,报销比例按乌鲁木齐本地比例执行。未备案的住院报销比例降低15%,但合规费用仍可报销。

二档医保异地就医报销比例

异地就医需“先备案,后结算”,报销比例按乌鲁木齐本地比例执行。未备案的住院报销比例降低15%,但合规费用仍可报销。

2025年新疆乌鲁木齐的一档和二档医保在住院报销比例上有所不同,但总体政策相似。一档和二档医保在住院、慢性病和大病保险的报销比例上基本一致,分别为90%、93%和83%。异地就医的报销比例也按本地比例执行,未备案的报销比例降低15%。了解这些信息有助于参保人员在就医时更好地规划医疗费用。

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