郑州市慢病卡报销最新政策2021

有家健康网 2025-03-30阅读量：7538

根据2021年郑州市门诊慢病卡报销政策，主要规定如下：

一、门诊慢性病报销标准

1. 起付标准

• 定点社区卫生服务机构：200元

• 定点一级专科医院：200元

• 定点二级专科医院：400元

2. 报销比例

• 普通慢性病（如高血压、糖尿病等）：门诊统筹基金支付50%

• 特殊慢性病（如恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗）：按住院标准执行（职工医保85%、居民医保70%）

3. 年度支付限额

• 普通慢性病：每人每年最高支付限额（如3000元）

• 特殊慢性病：不设起付线，但年度报销总额上限为3000元

4. 合并计算规则

• 门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算基本医疗保险最高支付限额

二、门诊特殊疾病医疗待遇

• 按住院标准执行，一个参保年度仅计算一次起付线，起付标准按就诊医院级别执行

三、其他注意事项

1. 病种范围

• 普通慢性病包括高血压、糖尿病、风湿性疾病等27类

• 特殊慢性病包括恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗等

2. 报销流程

• 需定期（如每季度）累计结报，患者可随时结报

3. 政策调整

• 2021年政策较2020年有所调整，如起付标准、报销比例及病种范围均有所修订

以上政策适用于2021年郑州市城乡居民医保门诊慢病卡患者，具体执行以当年官方文件为准。