甘肃省直医保是什么意思

有家健康网 2025-03-30阅读量：5821

甘肃省直医保是指由省级医疗保障机构统筹管理的医疗保险制度，覆盖省直单位（如省委、省人大、省政府等机关及事业单位）及其职工和退休人员。以下是具体说明：

一、覆盖范围

1. 参保对象

   包括省委、省人大、省政府等省级直属机关工作人员，以及省属驻济机关、事业单位职工和退休人员，涵盖中央及省属自收自支企业及其职工。

2. 统筹范围

   由省级医疗保障机构统一负责统筹，与市医保（由市级机构统筹）形成区分。

二、缴费与待遇

1. 缴费比例

   以单位申报的上年度职工月平均工资为缴费基数，单位缴费比例通常为6%-8%（具体比例可能因政策调整），个人缴费比例约为2%-4%。

2. 待遇内容

   • 门诊待遇 ：包括门诊病、门诊特殊疾病及门诊门特药品报销，报销比例较市医保更高。

     

   • 住院待遇 ：设定起付标准，超过部分按比例报销，具体标准由省级医保部门规定。

   • 其他保障 ：如重大疾病救助、异地就医备案等。

三、与其他医保的区别

• 省医保与市医保 ：前者由省级统筹，后者由市级统筹，主要区别在于统筹范围和待遇标准。

• 省直医保与市直医保 ：省直覆盖省级机关及事业单位，市直则覆盖市级机关及事业单位。

四、管理方式

由甘肃省医疗保障局统一制定政策，通过省级医保中心进行征缴和管理，确保基金安全与高效运行。

以上信息综合了甘肃省医疗保障局官方政策及权威解读。