医院看病能用配偶的医保卡吗

有家健康网 2025-03-30阅读量：4279

根据现行政策规定，医院看病时医保卡的使用需遵循以下原则：

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一、就医必须使用本人医保卡

根据医保实名制规定，就医时必须使用患者本人医保卡进行挂号、结算等操作，‌不得直接使用配偶或其他亲属的医保卡‌。该规定适用于所有医保参保人员，且法律明确禁止转借、冒用医保卡行为‌。

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二、医保个人账户资金可家庭共济使用

职工医保参保人可通过‌家庭共济授权‌，允许配偶、父母、子女等直系亲属使用其医保个人账户中的资金，用于支付合规医疗费用中的个人自付部分。具体规则如下：

1. ‌适用场景‌
   • 支付门诊/住院自费部分‌；
   • 定点药店购药‌；
   • 需满足家庭成员均已参保基本医保（职工或居民医保）‌。
2. ‌办理方式‌
   • 线上：通过国家医保服务平台App或地方医保部门官方渠道办理授权‌；
   • 线下：特殊群体可至医保大厅办理‌。

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三、违规使用的法律后果

冒用他人医保卡就医或未办理共济授权直接使用配偶医保卡的行为，可能被认定为‌骗取社会保险待遇‌，将面临追回资金、罚款甚至追究刑事责任的风险‌。

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‌总结‌：医院看病时需使用本人医保卡，但可通过家庭共济政策合法使用配偶医保账户资金支付自费部分‌。